当汉娜七岁的时候，她告诉她的父母她不想再害怕食物了。
她已经不再想去女童子军、生日派对、餐馆、家庭庆祝活动，甚至是餐桌。她的妈妈米歇尔(Michelle)说，到处都是食物，这让她非常焦虑。为了汉娜的安全，米歇尔不愿透露自己的姓氏。
米歇尔第一次看到这种情况是在她试图把婴儿汉娜从配方奶粉换成牛奶和固体食品时，但汉娜拒绝了。她经常会噘起嘴唇，或者把给她的食物吐出来。
随着年龄的增长，汉娜列出了她要吃的五种食物，而且都很具体。就像绿色酸奶油和洋葱品客薯片一样，但只是小包装的，而不是大包装的，米歇尔说。
现在八岁的汉娜正在接受回避/限制性食物摄入障碍(ARFID)的治疗。马里兰州罗克维尔饮食失调中心的临床主任凯特·丹西说，与厌食症或神经性贪食症等饮食失调症不同，这种诊断与体型或大小无关。
相反，患有ARFID的人在他们觉得安全舒适的食物上非常有限，Dansie说。与“挑食”不同，这种障碍会使人虚弱，并导致长期的健康问题。
这一诊断是新的，2013年才被添加到第五版《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)中。(DSM是卫生保健专业人员用来诊断精神障碍的权威指南。)
据美国国家饮食失调协会估计，9%的美国人会在某个时候患有饮食失调症，但研究表明，大约0.5%到5%的人患有ARFID。
南加州大学(University of Southern California)精神病学和行为科学副教授、饮食失调转化研究实验室(Translational research in eating Disorders Laboratory)主任斯图尔特·默里(Stuart Murray)博士说:“我会把这种情况称为‘沉默的饮食失调症’，因为它非常普遍，但对它的研究最少，谈论最少，联邦研究层面对它的资助也最少。”
以下是专家希望你了解的ARFID。
Murray说，ARFID患者通常通过感官或质地偏好来限制他们的食物，而不是限制他们的卡路里或营养成分。
他补充说:“这是一个人通常会限制食物的种类和数量，因为他们对食物的成分有令人难以置信的信念。”“例如，不吃任何具有某种质地、某种气味、某种味道的食物，甚至是某种品牌的食物。”
Murray说，在某些情况下，ARFID患者对食物有过创伤性的经历，比如窒息，这会使他们对食物更加警惕。他说，其他时候，患有这种疾病的人似乎对食物的欲望很低，对食物的焦虑程度很高。
穆雷说，僵化或害怕改变人格类型也可能导致ARFID症状。
丹西说，许多孩子都很挑剔，试图不吃一些蔬菜或其他食物，但这与ARFID不一样。
默里说，发现差异的一种方法是观察面对新食物时的损伤程度和焦虑程度。
他说:“一个挑食的人可能会在盘子里吃某种食物，或者他们可能只吃一点点。”“如果盘子里有被认为是不可接受的食物，患有ARFID的人可能无法吃盘子里的任何东西。”
丹西说，ARFID患者不吃的不仅仅是少数食物。她补充说，通常情况下，患有这种疾病的人只会列出5到10种他们觉得舒服的食物。
穆雷补充说，ARFID患者在品尝时也会更加警惕，许多患有这种疾病的人可以分辨出细微的差异，比如意大利面酱的品牌是否改变了。
他说:“这本身就会让父母非常虚弱和瘫痪。”
穆雷说，这种情况通常始于儿童时期，但ARFID可以影响所有年龄段的人。人们一生都会经历这些后果。
“孩子们真的会很快从成长曲线上跌落，”他说。“他们的代谢和营养很快就会失衡，所以医学影响是相当深远的。”
汉娜在开始与ARFID专家合作之前就经历过这种情况。她一直在跟上她这个年龄预期的成长和体重增加的步伐。但米歇尔说，由于她体内没有足够的食物，她的生长停止了。
默里说，在某些情况下，限制饮食可能会导致体重减轻或住院治疗。
“对于任何一种心理或精神问题，(问题的迹象)总是在它影响到孩子和家庭的时候，”丹西说。“当影响很大的时候，我们才会担心。”
这也可能产生社会影响。
“这对人们来说是非常孤立的，”默里说。“孩子们在参加派对或任何社交活动时会变得非常焦虑，因为他们认为自己可能不知道会有什么食物。”
丹西说，通常情况下，食物和饮食问题会影响一个人生活的许多方面。
她说:“我发现，如果你能观察一个人与食物的关系，你就能观察他们与一切事物的关系。”“与食物保持良好的关系对健康至关重要。”
他补充说，ARFID不是孩子们长大后就会摆脱的东西，所以尽可能多地同情和同情它是很重要的。
Murray说，尽管研究人员对ARFID还有很多需要了解的地方，但是已经有了可用的资源。
他说:“我们应该知道的第一件事是，早期干预更好，因为避免食用的食物会呈指数级增长。”
关于药物治疗是否有帮助的数据并不多，但包括认知行为疗法(CBT)在内的治疗已经帮助了很多人。
ARFID的治疗“通常包括引导患者接触食物，这样患者就可以重新学习与这些食物的联系，最终避免食用这些食物，”默里说。
罗杰斯行为健康中心饮食失调康复服务的临床执行主任妮可·斯特勒博士说，在家里，家庭可以做一些事情来更好地支持患有ARFID的孩子，比如优先确保孩子获得足够的卡路里，然后再专注于扩大种类。
她说，你也可以给孩子提供计时器或视觉提醒等工具，并尝试“食物链”，这是一种将新食物与他们已经知道自己喜欢的食物结合起来的策略。
穆雷补充说，作为ARFID患者的家人和照顾者，重要的是要记住，他们并不是想为难你——尽管感觉进餐时间要顺利进行得很好，这可能会令人沮丧。
他说:“这真的非常非常令人沮丧，因为大多数时候，星星并没有排成一线，我不知道如何让他或她吃东西。”然而，“对于任何患有精神疾病的孩子来说，如果他们因此而感到受到惩罚，那真的是有害的，所以不要惩罚他们，在父母中采取支持的立场是非常重要的。”
米歇尔说，在接受治疗的5个月里，汉娜强迫自己经常尝试新事物，每次咬三口，给自己一次充分的机会。
她说，她的信心增强了，好奇心也增强了，她的“安全食品”清单增加了11种。
米歇尔说:“我们的目标是让她恢复健康……这样当她长大后，她就会有她需要的工具。”
(美国有线电视新闻网
