尽管各省省长严厉指责联邦政府对医疗支出的贡献滞后，但对20年医疗资金数据的分析显示，联邦政府对医疗预算的转移支付大多超过了对省级医疗预算的增加。
2023年，联邦保健转移支付额达471亿美元，比2005年的151亿美元增加了212%。在此期间，所有10个省的总支出从862亿美元增加到2219亿美元，增长了158%。
加拿大出版社与亨伯学院故事实验室(Humber College StoryLab)合作，收集了2004年至2023年各省卫生预算和联邦卫生转移的数据，以跟踪自前自由党总理保罗·马丁(Paul Martin)于2004年启动联邦-省卫生协议以来的年度支出。
这些发现与过去几年联邦和省级卫生谈判中不时出现的言辞形成鲜明对比，因为卫生系统在COVID-19大流行之后陷入困境。
两年前，卫生工作者短缺导致急诊室关闭，全国各地的服务严重积压，总理们要求联邦政府支付更大份额的卫生支出账单。
5月 周二，省政府提交了2024年的预算，其中包括6亿美元 医疗保健支出的增长低于通货膨胀率。o 安大略省新民主党领袖玛丽特·斯泰尔斯表示，在急诊室关闭和家庭医生短缺的情况下，这“令人深感担忧”。
马尼托巴省前省长希瑟·斯蒂芬森(Heather Stefanson)在2022年底与各省领导人举行会议后表示，医疗支出过去是平均分配的，但随着时间的推移，联邦政府的份额已经慢慢减少。
1959年，在大多数省份甚至没有医疗保险之前，政府最初设想医疗保健费用将在渥太华和省政府之间平均分配。但在20世纪70年代，资助模式发生了巨大变化，此后又发生了多次变化。
数据显示，自2004年马丁医疗协议以来，联邦转移支付的增长速度实际上略快于省级医疗支出，而不是像总理们所说的那样在过去20年里缓慢下降。
2005- 2006年，联邦医疗转移支付在一年内增长了39%，而省级医疗支出增长了6%。
这意味着联邦政府在医疗支出总额中的份额从17.5%跃升至20.7%。
在COVID-19大流行期间，由于特定的转移支付，联邦医疗保健支出要高得多。这些额外资金在2022-23年停止流动，到那时，联邦在省级总支出中的份额仅小幅增长至21.2%。
1年前2时56分一项新发表的研究 安大略省建议，加拿大的医疗保健系统实际上可以通过让病人免费用药来降低总体支出。研究人员表示，提供免费新闻 处方药减少了昂贵的预约、急诊和住院的需要。加拿大是第一 唯一一个全民医保不包括药品的国家。
联邦卫生部长马克·霍兰德(Mark Holland)在最近的一次采访中说，疫情爆发后，当各州州长呼吁增加联邦资金时，这一现实并没有得到承认。
在最近与各省的谈判中，他也没有承认这一点，这是加拿大总理贾斯汀·特鲁多(Justin Trudeau)提出的1960亿美元医疗协议的一部分，该协议涉及与每个省签署一对一的协议。
他说:“我理解各省的立场，对他们有巨大的要求，但是我们一直在确保我们提供必要的资金，帮助他们建立卫生系统。”
“现在我们需要做的是开始改变我们的系统的运作方式。我们需要从一种以危机为基础的系统，即我们等到人们真的生病了，然后我们处理它，转向上游，避免疾病，参与预防。”
安大略省省长道格·福特(Doug Ford)拒绝了加拿大新闻社(Canadian Press)作为省长官方组织联邦委员会(Council of The Federation)主席的采访请求。
一份书面声明称，总理们“继续敦促联邦政府提供充足和可持续的医疗保健资金”，并重申他们对协议有终止日期的担忧。
总理们称之为“资金悬崖”，担心他们无法为长期稳定制定计划，因为联邦政府提供的所有资金都有到期日期。
2023年2月，在特鲁多提出最新的医疗资金提议约10天后，各省总理发表联合声明，勉强接受了这一提议。
他们写道:“虽然这第一步标志着积极的发展，但联邦政府的做法显然无法解决结构性医疗保健资金需求，也无法解决我们在全国医疗保健系统中面临的长期可持续性挑战。”
要清楚地了解谁在为加拿大日益增长的医疗保健费用买单并非易事。
没有一个政府在全国范围内收集医疗支出数据，联邦政府的贡献也很难确定。
萨斯喀彻温大学公共政策研究生院教授牟海珍表示，了解每个政府贡献了多少是很重要的，这样选民才能问责他们。
“他们对医疗服务的质量和数量有一定的期望，然而，他们不能让任何一级政府负责，因为没有明确的责任划分，”研究医疗资金和政治的牟某说。
“到目前为止，系统中任何一个政府都没有明确、透明的捐款比例或对这笔捐款的期望。”
加拿大新闻社和亨伯学院故事实验室梳理了几十年来的省级公共账户和联邦转移支付，手工编制了这些数据。
地区没有包括在内，因为在某些情况下，医疗支出记录无法核实。这些地区还得到联邦政府的额外支持，为一些无法在家附近接受治疗的病人提供必要的旅行和住宿费用。
该分析没有考虑到均衡支付和其他联邦对省级一般收入的贡献，这些贡献最终可能用于医疗保健。
它也没有考虑税收点转移，这是联邦政府在评估给各省多少医疗保健资金时包括的。这可以追溯到1977年，当时联邦政府降低了个人和企业所得的税率，各省可以提高省级税率，并拿走这些收入。
2023年，在向各省省长公布最新的医疗资金提议后，渥太华表示，税收点转移总额为250亿加元。然而，在讨论联邦医疗支出份额时，各省不包括税收点转移。
霍兰德说，他愿意找到一种方法，使有关医疗支出的信息更容易获得，作为一种摆脱政治辞令的方法。
他说:“我认为，任何能够提供透明度，使我们能够讨论我们必须做的实质性的、重要的事情，而不是争论美元价值的事情，我认为都是有益的。”
6月 休斯顿政府公布了最新的省级预算 继续在医疗保健方面大量支出的趋势，并包括对感到生活成本压力的人的一些帮助。
新的卫生协议呼吁各省改善国家卫生数据的收集，但没有具体提到跟踪联邦和省级支出。
有一件事是明确的，那就是医疗保健支出正在增长。
加拿大的人均卫生转移支付增长速度是人口增长速度的六倍，从2005年的人均427美元增加到2023年的每人1 115美元。这些数字没有根据通货膨胀进行调整。
在各省中，人均支出的增长速度差别很大，纽芬兰的预算增长速度是其人口增长速度的19倍，而新斯科舍省和阿尔伯塔省的支出增长速度不到人口增长速度的两倍。
加拿大广播公司的新闻标准与实践 关于CBC新闻更正与澄清|提交新闻提示|报告错误 工会表示，旅行护士支出的飙升表明劳动力短缺有多严重 育空地区医学协会主席表示，该地区正处于医疗危机之中，纳税人组织将债务时钟带到萨德伯里，抗议省政府的支出
